儿童健康管理服务记录表怎么填？0-6岁儿保十三次服务内容与填写规范全解
儿童健康管理服务记录表到底是什么
在基层卫生院、社区卫生服务中心的儿保门诊里，每接待一个孩子，医生手边一定会有一张表。这张表看起来朴素，格子密密麻麻，有的项目是数字，有的是勾选，有的是一句话的判断。它就是儿童健康管理服务记录表。
很多人对它的理解停留在”体检登记单”这个层面，其实差得远。这张表是国家基本公共卫生服务项目里”0~6岁儿童健康管理”的法定载体，是一个孩子从出生到入学前所有生长发育轨迹的原始记录，也是基层公卫考核、上级督导抽查、区域妇幼数据统计的直接依据。填得规范，孩子的贫血、发育迟缓、听力异常能在最早的窗口被发现并转诊；填得敷衍，这条链就断了。
它的政策依据是《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。全国各地的服务清单表述会有细微差别，但核心框架完全统一。以四川广安区人民政府 2026 年 6 月 17 日公布的 0-6 岁儿童健康管理办事指南 为例，该指南明确列出的法律法规依据就是《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，服务对象为”辖区内常住的 0~6 岁儿童”，服务项目分为新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理和健康问题处理五大块。
这篇文章会把三件事讲透：十三次服务分别在什么时间点、每张记录表的字段该怎么理解和填写、以及哪些地方最容易出错。无论你是刚上手的基层儿保人员、托育机构的保健员，还是想搞清楚”孩子这些体检到底查了什么”的家长，都能对着用。
服务对象怎么界定：常住的口径别搞错
先解决一个最常见的争议：孩子到底算不算辖区内的服务对象。
按规范口径，”辖区内常住的 0~6 岁儿童”包括两类：户籍在本辖区、平时也居住在本辖区的；以及户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年及以上的。不包括的是：户籍在本辖区，但已离开本地半年以上的。
这个界定直接影响两件事。第一是建档责任归属——流动儿童在居住地满半年就应当由居住地机构建档管理，不能以”不是本地户口”为理由推回去。第二是考核分母——把已离开半年以上的儿童仍留在管理名单里，会人为拉低管理率，年底数据难看，且属于台账不实。
实务中的做法是每季度做一次名单核对，通过妇幼卫生网络、预防接种系统和日常医疗服务多渠道交叉比对。规范也明确要求机构”应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系”。
0-6岁一共十三次服务，时间节点逐个拆
这十三次是整套记录表的骨架，记不住时间点，表就填不对。
第一次：新生儿家庭访视（出院后一周内）
时间是新生儿出院后 1 周内，地点在新生儿家中，由医务人员上门，同时进行产后访视。这是唯一一次上门服务，也是整套档案的起点。
这一次要完成的动作密度最高：了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区还要了解筛查情况；观察家居环境；重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等；为新生儿测量体温、记录出生时体重和身长、进行体格检查；同时建立《母子健康手册》。
还有几个”提醒类”动作不能漏：如果发现未接种卡介苗和第 1 剂乙肝疫苗，要提醒家长尽快补种；如果发现未接受新生儿疾病筛查，要告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生儿，规范明确要求”根据实际情况增加家庭访视次数”。这一点在记录表上要体现出来，不能因为”规范只写了一次”就只访一次。
第二次：新生儿满月健康管理（出生后 28~30 天）
时间是新生儿出生后 28~30 天，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行。
内容包括重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，测量体重、身长、头围并做体格检查，对家长进行喂养、发育、防病指导。
注意这一次的记录不是单独一张新表，而是填写在月龄段儿童健康检查记录表的”满月”栏里。这是新手最常填错的地方之一——满月数据写到了访视表上，或者另起一张表，都会导致档案结构混乱。
第三到第十次：婴幼儿健康管理（八次）
满月之后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄，共 8 次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。
每次的服务内容包括：询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况；进行体格检查；做生长发育和心理行为发育评估；进行科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。
这八次里嵌了两组筛查，时间点必须记准：
– 血常规（或血红蛋白）检测：在 6~8、18、30 月龄时分别进行 1 次，共 3 次。
– 听力筛查：在 6、12、24、36 月龄时使用行为测听法分别进行 1 次，共 4 次。
另外规范要求，在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受预防接种。
第十一到第十三次：学龄前儿童健康管理（4、5、6 岁各一次）
为 4~6 岁儿童每年提供一次健康管理服务，共 3 次。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集居儿童可在托幼机构进行。
每次内容包括：询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况；进行体格检查和心理行为发育评估；血常规（或血红蛋白）检测和视力筛查；进行合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。
请注意这个阶段的两个变化：血常规变成每次都做（不再是特定月龄），并且新增了视力筛查。视力筛查在学龄前阶段的意义很大，弱视、屈光不正的干预窗口就在这几年。
一到十三次加总，就是各地宣传口径里常说的”十三次免费儿童保健服务”。以广州市健康科普信息平台的表述为例，孩子”从出生到满 6 周岁，可以享受由社区卫生服务中心/镇卫生院提供的 13 次免费健康检查和指导服务”。
记录表有哪几张，分别对应哪个阶段
理清了时间轴，表的结构就自然浮现了。按规范的档案体系，0~6 岁儿童健康管理主要涉及四张表，加一本手册。
第一张是《新生儿家庭访视记录表》，对应出院后一周内那次上门访视，是整套档案的第一页。
第二张覆盖 1~8 月龄阶段的儿童健康检查记录表，满月、3 月龄、6 月龄、8 月龄的数据都填在这张表的对应栏位里。这就是前面提到的”满月数据填在这张表的满月栏”的由来。
第三张覆盖 12~30 月龄阶段，对应 12、18、24、30 月龄四次随访。
第四张是 3~6 岁阶段的儿童健康检查记录表，对应 36 月龄以及 4、5、6 岁的随访。
再加上一本《母子健康手册》，在第一次家庭访视时建立，由家长保管，是家长侧的完整记录副本。
需要说明的是，各省市在表单版本号、栏位排布和补充项目上会有差异，部分地区还会增加眼保健专项、发育筛查量表、高危儿专案等附表。实际填写请以当地妇幼保健机构下发的最新版表单为准，本文讲的是全国统一的核心字段逻辑。
记录表的核心字段怎么填
下面按字段类型拆，不按表拆，因为跨表的同类字段填法是一致的。
体格测量类字段
体重、身长（身高）、头围是三个最基础的字段。填写要点有四条：
一是单位和精度要统一。体重通常记到小数点后两位（千克），身长记到小数点后一位（厘米），头围同理。同一份档案里前后精度不一致，纵向曲线就画不准。
二是身长与身高的界限要分清。两岁以内通常卧位测量身长，两岁以上立位测量身高。同一个孩子在两岁前后测量姿势切换时，数值会出现一个小台阶，这是正常的，不要当成异常去反复复测。
三是必须同时填写评价结果，不能只填数值。规范要求做”生长发育评估”，所以表上会有对应的评价栏（如上、中、下等分级或曲线位置判断）。只填数值不填评价，属于填写不完整。
四是异常值要有处理痕迹。如果测量结果提示营养不良、超重或生长迟缓，表上必须有对应的指导或转诊记录，形成闭环。
询问观察类字段
喂养情况、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育、患病史，这些是询问观察类。
填写这类字段最常见的问题是”全部正常”式敷衍。规范的用意是通过结构化询问捕捉早期异常信号，所以：黄疸要记录范围和消退趋势，不能只写”有”或”无”；脐部要记录是否有渗出、红肿；喂养要写清是母乳、混合还是人工，以及大致频次；患病要写清病种和是否就诊。
一个实用的自查标准：这一栏的记录，能不能让三个月后接手的另一位医生看懂上次发生了什么。如果不能，就是填得不够。
筛查类字段
血常规（或血红蛋白）、听力筛查、视力筛查，这三类的填写规则最刚性，因为时间节点是规范写死的。
血常规的填写要点：写明检测值而非只写”正常”；血红蛋白值要与年龄段的参考区间对照判断；若提示贫血，必须有分析原因和指导或转诊的记录。规范在”健康问题处理”部分明确写着，对健康管理中发现有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童”应当分析其原因，给出指导或转诊的建议”。
听力筛查的填写要点：注明使用的方法（规范指定婴幼儿阶段使用行为测听法）、筛查结果（通过/未通过）、未通过的转诊去向。听力异常的早期发现窗口极窄，这一栏漏填的后果最严重。
视力筛查的填写要点：学龄前每次都要做，记录筛查方式和结果，异常者转诊并追踪结果。
发育评估类字段
心理行为发育评估是最容易被”跳过”的一栏，因为它不像体重那样有明确数字。但规范在婴幼儿健康管理和学龄前儿童健康管理两个阶段都明确要求”做生长发育和心理行为发育评估”。
填写时要落到具体维度：大运动、精细动作、语言、社交行为等方面是否达到相应月龄的预期。部分地区会配套发育筛查量表，在关键月龄（如 8、18、30 月龄）做标准化筛查，有量表的应当附量表结果。
眼保健与其他专项字段
不少地区已经把眼保健细化进各月龄段。据广州市健康科普信息平台的服务说明，新生儿访视阶段的眼保健包括眼外观检查和眼病高危因素筛查；满月阶段增加光照反应检查；1 岁以内阶段包括眼外观、瞬目反射、红球试验、视物行为观察等，有条件的机构可开展红光反射、眼位检查、单眼遮盖厌恶试验；1-3 岁阶段包括眼外观、视物行为观察等，有条件可开展眼位检查、单眼遮盖厌恶试验、屈光筛查。
这类专项字段的填写原则是：做了就要如实记录方法与结果，没做条件的要注明原因，不要留空白。空白栏在督导检查里等同于未服务。
指导与处理类字段
每一次服务后都要有健康指导记录，内容按阶段不同覆盖喂养、发育、防病、预防伤害、口腔保健、合理膳食等。规范还特别提到要”积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导”。
处理类字段是闭环的关键。对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常的儿童，规范要求”及时转诊并追踪随访转诊后结果”。所以转诊栏不是填完就结束，还要有回访结果的记录。
高危儿与营养性疾病儿童的专案管理
除了常规的十三次，还有两类需要单独建专案的孩子，这部分在记录表体系里属于附加档案。
高危儿指在胎儿到 3 岁内具有可能影响身心发育的各种高危因素的儿童，如早产儿、低出生体重儿、出生窒息、颅内出血、严重感染、惊厥、重度黄疸以及出生缺陷的患儿。这类孩子要在 0-3 岁之间进行高危儿管理、专案登记，根据病情增加随访次数，进行发育筛查和发育评估，指导早期干预。
营养性疾病儿童包括生长发育偏离或异常的情况，如营养不良、贫血、维生素 D 缺乏性佝偻病、单纯性肥胖等，均要专案管理登记，按分级管理原则进行随访管理。
专案管理的记录表填写有两个额外要求：一是随访频次要高于常规，且每次都要有记录；二是要有阶段性的效果评价，说明干预是否有效、是否需要调整方案或上转。
填表最容易出错的十个地方
这十条是基层督导检查里高频出现的问题，逐条对照能规避大部分扣分项。
第一，满月数据填错表。满月健康管理应填在月龄段健康检查记录表的满月栏，不是新生儿家庭访视记录表，也不另起一张表。
第二，只填数值不填评价。体格测量必须同时有测量值和生长发育评价，缺一项即为不完整。
第三，筛查月龄记错。血常规是 6~8、18、30 月龄，听力是 6、12、24、36 月龄，学龄前每次做血常规加视力。这两组数字最容易混。
第四，异常值没有处理闭环。查出贫血、营养不良、听力未通过，却没有分析原因、没有指导记录、没有转诊去向，是最严重的一类问题。
第五，转诊后不追踪。规范要求”及时转诊并追踪随访转诊后结果”，只转不追等于半途而废。
第六，询问观察栏一律写”正常”。这属于记录不实，且丧失了这套设计的早期发现功能。
第七，服务时间超窗未说明。孩子实际到访时间与规定月龄有偏差是常事，但要注明原因，不能倒填日期。倒填日期在数据核查里很容易被发现，性质也更严重。
第八，高危儿未建专案。低出生体重、早产、双多胎、出生缺陷等情况的孩子，按常规频次管理即为漏管。
第九，签名与知情告知缺失。每次服务后应有服务人员签名，向监护人告知服务内容的动作也要有体现。
第十，纸质档与电子档不一致。目前多数地区已实现电子健康档案，纸质表与系统录入数据必须一致。两边不一致时，以哪边为准就成了扯不清的问题。
家长视角：怎么把这十三次免费服务用出价值
如果你是家长，这一节是给你的。这十三次服务是国家基本公共卫生服务项目的内容，对居民免费提供。但”免费”往往导致”不重视”，很多家庭只去了前几次，后面就断了。
第一件事是主动建档。新生儿出院后一周内会有社区医生上门访视，如果超过时间没人联系，主动打电话给辖区的社区卫生服务中心或乡镇卫生院。规范要求服务时间与预防接种时间结合，所以带孩子去打疫苗的时候顺便问一句儿保随访安排，是最省事的办法。
第二件事是保管好《母子健康手册》。这本手册是你手上唯一的完整副本，入园体检、转诊就医、跨地区迁移时都要用。
第三件事是记住关键节点。3、6、8、12、18、24、30、36 月龄，然后 4、5、6 岁每年一次。设个日程提醒，比记在脑子里可靠。
第四件事是主动关注三类筛查结果。血常规看有没有贫血——婴幼儿缺铁性贫血非常常见且影响认知发育；听力筛查看有没有通过；视力筛查从 4 岁开始每年做。这三项的异常，越早发现干预效果越好。
第五件事是异常结果一定要追到底。医生给了转诊建议，务必去。转诊后的结果也要反馈回社区，让档案闭环。
如果你不确定这些服务应该去哪里办、由哪类机构承接，我们此前梳理过便民服务中心是什么性质的单位，可以帮你理清基层公共服务机构的层级关系。
从业者视角：儿保相关技能怎么变成职业竞争力
极客豌豆的读者里，有不少是靠一门技能吃饭的人。儿保这个领域，其实藏着几条被低估的技能变现路径。
先说门槛。规范明确要求”从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训”。也就是说这不是无门槛的活，执业资格加专项培训是硬要求。这既是限制，也是护城河——门槛存在的地方，专业溢价才存在。
真正有增量空间的，是围绕儿保场景的配套服务能力：
一是托育机构的保健员岗位。集居儿童的学龄前健康管理可以在托幼机构进行，这意味着托育机构需要能承接健康检查、记录填写、异常上报的专业人员。会填规范表、看得懂生长曲线，就是这个岗位的核心竞争力。
二是母婴照护类技能。新生儿访视阶段家长的问题最密集——喂养、黄疸、脐部护理、睡眠。有专业能力的月嫂、育婴师在这个窗口的价值远高于普通家政。相关的服务内容边界和定价逻辑，我们在月嫂服务内容全解里做过拆解。
三是就医陪同与流程代办。儿童转诊、专科排队、异地就医手续，对新手父母来说是相当高的认知负担。这类需求正在催生专业的陪诊服务，具体入行路径可以看陪诊师入行全解。
四是健康档案数字化的辅助工作。纸质表与电子档双轨并行的阶段，数据录入、质控核对、报表统计都是实打实的工作量，也是懂表格、懂流程的人可以切入的地方。
顺带提一句，无论做哪一行，自己的医疗保障也别落下。我们刚刚整理过医疗保险咨询平台怎么选，对自由职业和灵活就业人群尤其适用。更多技能变现的实操指南，都在技能栏目里。在极客豌豆 App 上也能按分类找到这些内容，随时查随时用。
常见问题
儿童健康管理服务记录表一共有几张？
按《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的档案体系，核心是四张表：《新生儿家庭访视记录表》，以及覆盖 1~8 月龄、12~30 月龄、3~6 岁三个阶段的儿童健康检查记录表，另配一本在首次访视时建立的《母子健康手册》。各地可能增加眼保健、发育筛查等附表，具体以当地妇幼保健机构下发的版本为准。
0-6岁儿童健康管理服务一共几次，分别在什么时候？
共 13 次。新生儿家庭访视 1 次（出院后 1 周内，上门）；新生儿满月健康管理 1 次（出生后 28~30 天）；婴幼儿健康管理 8 次（3、6、8、12、18、24、30、36 月龄）；学龄前儿童健康管理 3 次（4、5、6 岁各 1 次）。
血常规和听力筛查分别在哪些月龄做？
婴幼儿阶段，血常规（或血红蛋白）检测在 6~8、18、30 月龄各 1 次，共 3 次；听力筛查在 6、12、24、36 月龄用行为测听法各 1 次，共 4 次。学龄前阶段（4~6 岁）每次健康管理都做血常规（或血红蛋白）检测，并增加视力筛查。
满月体检的数据应该填在哪张表上？
填在覆盖 1~8 月龄阶段的儿童健康检查记录表的”满月”栏，不是填在《新生儿家庭访视记录表》上，也不需要另起一张表。这是新手最常见的填写错误之一。
流动儿童在居住地能不能享受这项服务？
可以。服务对象为”辖区内常住的 0~6 岁儿童”，其中包括户籍不在本辖区但在本辖区居住半年及以上的儿童。反之，户籍在本辖区但已离开本地半年以上的，不计入本辖区管理对象。
这十三次服务需要付费吗？
0~6 岁儿童健康管理属于国家基本公共卫生服务项目，向居民免费提供，由辖区内的乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心承接。若涉及超出规范范围的额外检查项目，可能另行收费，具体以承接机构的告知为准。
表上查出贫血或听力未通过，接下来应该做什么？
规范要求对发现营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童分析原因并给出指导或转诊建议；对心理行为发育偏异、口腔发育异常、龋齿、视力低常或听力异常的儿童及时转诊并追踪随访转诊后结果。因此从业者要完成”发现—分析—指导或转诊—追踪结果”的完整闭环，家长则务必按转诊建议就诊并把结果反馈回社区。
早产儿或低出生体重儿的记录表填法有什么不同？
这类儿童属于高危儿，需要在 0-3 岁期间单独建立专案登记，随访频次要根据病情高于常规节点，并增加发育筛查和发育评估、指导早期干预。规范也明确对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷等高危新生儿，要根据实际情况增加家庭访视次数。仅按常规十三次管理即属漏管。
错过了某个月龄的随访怎么办？
尽快到承接机构补做，并在记录表上注明实际服务时间与超窗原因，不要倒填日期。补做时医生会结合当前月龄调整检查项目。同时把后续节点在日程里设好提醒，避免连续漏访。
参考来源
- 广安区人民政府：0-6 岁儿童健康管理（服务对象、机构、事项、流程等），2026-06-17，https://www.guanganqu.gov.cn/gaqrmzf/c114838/pc/content/content_1717576806116044800.html
- 广德市人民政府：0-6 岁儿童健康管理办事指南，2026-03-12，https://www.guangde.gov.cn/Jczwgk/show/2970573.html
- 广州市健康科普信息平台：13 次免费儿童保健服务已配齐，0-6 岁宝宝在家门口就能享受，https://kepu.wjw.gz.gov.cn/zs/content/post_2293.html
- 政策依据：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》
本文为服务流程与填写规范的整理，不构成医疗建议。各地表单版本、检查项目与承接机构安排可能存在差异，请以当地卫生健康部门与妇幼保健机构的最新口径为准。
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